離院不離醫(yī) 診后有人管！ 我院率先啟動(dòng)診后疾病管理服務(wù)

8月下旬，我院成立全市首家“診后疾病管理中心”，最大化地為患者提供診后延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)離院不離醫(yī)！

陳女士不幸遭遇車禍，緊急來(lái)院就診。針對(duì)頸椎脊髓受損、頸椎間盤突出及多處外傷問(wèn)題，骨科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，經(jīng)完善的術(shù)前檢查和專業(yè)的手術(shù)治療后，陳女士的病情逐步穩(wěn)定并恢復(fù)良好。臨出院之際，陳女士加入診后疾病管理服務(wù)。該服務(wù)不僅能夠提供個(gè)性化的用藥、飲食、康復(fù)方案，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”還可以安排上門換藥，打破了她居家康復(fù)期的迷茫與焦慮，為她的康復(fù)之路指明了方向。居家康復(fù)期間，診后管理團(tuán)隊(duì)為她提供了個(gè)性化的管理處方，按照康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)給予健康宣教，并解答各種疑問(wèn)，陳女士表示十分滿意。

為了提升診療效果和就醫(yī)體驗(yàn)，我院自8月20日起，啟動(dòng)診后疾病管理服務(wù)，組建一支由專業(yè)醫(yī)師、個(gè)案管理師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、心理咨詢師等共同參與的多學(xué)科疾病管理團(tuán)隊(duì)，通過(guò)“院內(nèi)+院外，線上+線下”高效協(xié)同，為有需要的患者提供多場(chǎng)景、多層次、全方位、全周期的診后“六大處方”，加快居家康復(fù)進(jìn)程，提升疾病整體治療效果。

診后疾病管理著眼于疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，注重健康狀況的持續(xù)改善。目前我院骨科、產(chǎn)科、婦科、泌尿外科共4個(gè)科室開(kāi)始試點(diǎn)此項(xiàng)服務(wù)，共服務(wù)50多個(gè)個(gè)案，累計(jì)提供3000多次健康宣教、電話咨詢、復(fù)診提醒服務(wù)。接下來(lái)，我院將持續(xù)推動(dòng)該模式在全院各科室的覆蓋，為更多的患者帶去高質(zhì)量的診后延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。